Análisis de percepciones y repercusiones emocionales en usuarios de Twitter en Colombia durante la pandemia de COVID-19

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha impactado negativamente en la salud mental. Hasta un cuarto de la población ha reportado alteraciones de salud mental. Esto se ha estudiado principalmente desde una perspectiva nosológica según criterios diagnósticos; sin embargo, no encontramos estudios que hayan explorado las expresiones cotidianas de la población. Nuestro objetivo es evaluar las percepciones y repercusiones en el bienestar emocional de la población colombiana por la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un análisis de métricas y tendencias en Twitter. Inicialmente, en el análisis de tendencias se calculó el promedio de duración en horas de los 20 temas tendencia del día más populares en Colombia y las agrupamos en relacionadas con la COVID-19 y no relacionadas. Después se identificaron fechas de acontecimientos asociados con la pandemia relevantes para el país, y se relacionaron con el comportamiento de las tendencias estudiadas. Además, se hizo un análisis exploratorio de estas, se seleccionaron los tweets con mayor alcance y se categorizaron de forma inductiva para analizarlos cualitativamente. Resultados: Los temas no relacionados con COVID-19 tuvieron mayor alcance que los relacionados con coronavirus. No obstante, se vio un alza de estos temas en algunas fechas concordantes con hechos importantes en Colombia. Se hallaron manifestaciones de aprobación y desaprobación, de solidaridad y de acusación. De manera inductiva, se identificaron categorías de tweets informativos, humor, miedo, estigma y discriminación, política y entidades, denuncia ciudadana, y autocuidado y optimismo. Conclusiones: El impacto de la pandemia de COVID-19 genera diferentes reacciones en la población, que cada vez tienen más herramientas para expresarse y conocer las opiniones de los demás. Las redes sociales tienen un papel primordial en la comunicación de la población, por lo que este contenido podría servir como herramienta de vigilancia en salud pública y medio de comunicación útil y accesible en el manejo de crisis sanitarias.

Introduction: The COVID-19 pandemic has negatively impacted mental health. Up to a quarter of the population has reported mental health disorders. This has been studied mainly from a nosological perspective, according to diagnostic criteria. Nevertheless, we did not find studies that have explored the daily expressions of the population. Our objective was to evaluate the perceptions of the COVID-19 pandemic and its repercussions on the emotional well-being of the Colombian population. Methods: We performed a Twitter metrics and trend analysis. Initially, in the trend analysis, we calculated the average duration in hours of the 20 most popular trending topics of the day in Colombia and we grouped them into trends related to COVID-19 and unrelated trends. Subsequently, we identified dates of events associated with the pandemic relevant to the country, and they were related to the behaviour of the trends studied. Additionally, we did an exploratory analysis of these, selected the tweets with the greatest reach and categorized them in an inductive way to analyse them qualitatively. Results: Issues not related to COVID-19 were more far-reaching than those related to coronavirus. However, a rise in these issues was seen on some dates consistent with important events in Colombia. We found expressions of approval and disapproval, solidarity and accusation. Inductively, we identified categories of informative tweets, humour, fear, stigma and discrimination, politics and entities, citizen complaints, and self-care and optimism. Conclusions: The impact of the COVID-19 pandemic generates different reactions in the population, which increasingly have more tools to express themselves and know the opinions of others. Social networks play a fundamental role in the communication of the population, so this content could serve as a public health surveillance tool and a useful and accessible means of communication in the management of health crises.

Efectos psiquiátricos de la hipoxia normobárica intermitente. Un Estudio prospectivo

Introducción: La hipoxia intermitente consiste en la administración de aire reducido en oxígeno por episodios, para lograr hipoxia en sangre, alternados con intervalos de normoxia. Tiene uso terapéutico en varias patologías médicas, pero sus efectos psiquiátricos no han sido estudiados. Se han descrito efectos neurogénicos y en modelos animales puede ayudar a prevenir depresión y ansiedad en respuesta al estrés. Objetivo: Determinar la existencia de efectos psiquiátricos de la hipoxia normobárica intermitente en seres humanos. Método: Estudio prospectivo descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, que tuvieran programado un plan de hipoxia normobárica intermitente en la clínica Hipoxykine. Se utilizó una ficha de registro y la escala breve de síntomas (BSI) que fue realizada al inicio, mitad (segunda semana) y finalizado el tratamiento (cuarta semana). Resultados: Se incluyeron 22 participantes (50% mujeres) con una mediana de edad de 46 años. Hubo una reducción del índice global de gravedad del BSI estadísticamente significativo (p <0.05) al comparar tanto la primera como la segunda medición respecto a la final. Respecto al análisis según género, esta diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.05) en hombres. Conclusiones: La hipoxia normobárica intermitente no produce ni empeora síntomas psiquiátricos y podría tener potencial terapéutico. Se requieren nuevos estudios prospectivos.

Introduction: Intermittent normobaric hypoxia consists of the administration of air reduced in oxygen by episodes, to achieve hypoxia in blood alternated with intervals of normoxia. It has a role in brain development and neuroprotection. However, in the literature there are only studies in animal models. Objective: To determine the existence of psychiatric effects of intermittent normobaric hypoxia in humans. Method: Prospective descriptive study. We included patients over 18 years of age who had an intermittent normobaric hypoxia plan scheduled at the Hipoxykine clinic. A record sheet and the brief symptom inventory (BSI) were carried out at the beginning, middle (second week) and end of treatment (fourth week). Results: We included 22 participants (50% women) with a median age of 46 years. There was a reduction in the overall severity index of the statistically significant (p <0.05) when comparing both the first and second measurements with respect to the final. Regarding the analysis according to gender, this difference was statistically significant (p <0.05) in men. Conclusions: Intermittent normobaric hypoxia does not produce or worsen psychiatric symptoms. It could have therapeutic potential. Further prospective studies are required.

Administración de radioyodo en cáncer diferenciado de tiroides bajo régimen hospitalario: a propósito de la implementación del aislamiento de radioyodoterapia en un hospital regional / Administration of radioiodine in differentiated thyroid cancer under a hospital regime: about the implementation of radioiodotherapy isolation in a regional hospital

Resumen Introducción El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) presenta un aumento a nivel mundial. El uso selectivo de terapia con radioyodo (RAI) es un pilar de su tratamiento. Su efecto terapéutico se debe a la radiación beta, mientras que la gamma hace que sea necesaria la hospitalización para limitar la exposición de terceros. Objetivo Describir la seguridad de la administración de altas dosis de RAI en pacientes con CDT. Materiales y Método Estudio retrospectivo descriptivo. Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de CDT que requirieron hospitalización para administración de RAI ≥ 30 mCi en el Hospital Regional de Talca (HRT) entre agosto-diciembre de 2018. Resultados Durante el período descrito 10 pacientes recibieron RAI bajo régimen hospitalario. La mediana de dosis de RAI administrada fue de 100 mCi (rango: 50-150 mCi). Todos los pacientes fueron manejados con asilamiento estricto. El promedio de hospitalización fue 28 horas, siendo dados de alta al reportar una tasa de dosis absorbida < 70 µSv/h a 1 metro. Se entregaron instrucciones al alta para minimizar el riesgo de irradiación o contaminación a terceras personas. Conclusiones Nuestro protocolo de administración de RAI permite tratar de manera segura a pacientes con CDT disminuyendo la exposición a radiación de terceros. Las salas de asilamiento de radioyodoterapia, podrían dar cobertura al 100% de la demanda de terapia con RAI en CDT a nivel local.

Introduction Differentiated thyroid cancer (CDT) presents an increase in global levels. The selective use of radioiodine therapy (RAI) is a pillar of its treatment. Its therapeutic effect is due to beta radiation, while gamma makes hospitalization necessary to limit exposure. Aim To describe the safety treated with RAI inpatients and the functioning of the radioactive isolation rooms of our center. Materials and Method Retrospective descriptive study. All patients diagnosed with CDT who required RAI therapy under a hospital regimen at the Regional Hospital of Talca (HRT) between August-December 2018 were included. Results During the period described, 10 patients were treated. The median dose of RAI administered was 100 mCi (range: 50-150 mCi). The average of hospitalization was 28 hours, being discharged when reporting an absorbed dose rate < 70 μSv/h at 1 meter, giving the patient instructions, so that they follow to minimize the risk of irradiation or contamination of people in their environment. Conclusions Our RAI administration protocol allows patients with CDT to be treated safely. The radioactive isolation rooms could cover 100% of the demand for RAI therapy in CDT at the local level.

Género, mujeres e investigación científica / Gender, women and scientific research

El género es una construcción psicosocial referida a los roles, comportamientos, expresiones e identidades socialmente construidos de niñas, mujeres, niños, hombres y personas con diversidad de género, mientras que el sexo se relaciona con los atributos biológicos de una mujer o un hombre. Aun cuando los términos "sexo" y "género" suelen utilizarse de forma binaria, existe una diversidad considerable en la forma en que los individuos y los grupos los entienden, experimentan y expresan. En esta revisión narrativa se describen algunos aspectos relevantes acerca de la diferencia subjetiva que existe y favorece a los hombres frente a las mujeres en el ámbito de las ciencias e investigación, iniciando desde una perspectiva histórica a la luz de los movimientos feministas. En particular, se describe a la mujer en cuanto investigadora y creadora de conocimiento científico, como también en su calidad de sujeto de análisis. Se analizan además algunos conflictos derivados del sesgo de sexo aplicados a la investigación biomédica, y se entregan casos que ejemplifican el desmedro que ha acompañado históricamente al género femenino en este ámbito, su desconocimiento y poco reconocimiento cultural. Esta revisión es la última entrega de una serie metodológica sobre conceptos generales en bioestadística y epidemiología clínica desarrollada por la Cátedra de Metodología de la Investigación Científica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Valparaíso, Chile, que pretende abordar una temática contingente y transversal a toda la investigación científica.

Gender is a psychosocial construct referring to the socially built roles, behaviors, expressions and identities of girls, women, boys, men and people with gender diversity, while sex is related to the biological attributes of a woman or a man. Even though the terms "sex" and "gender" are often used in a binary way, there is considerable diversity in the way individuals and groups understand, experiment and express them. This narrative review describes some relevant aspects of the subjective difference that exists and favors men over women in the fields of sciences and research, starting from a historical perspective in the light of feminist movements. In particular, women are described as researchers - crea-tors of scientific knowledge, as well as the subjects of analysis. Some conflicts arising from sex bias, applied to biomedical research, are also analyzed, and cases are delivered that exemplify the disarray that has historically accompanied the female gender in this area, its ignorance and little cultural recognition. This review is the last article in a methodological series on general concepts in biostatistics and clinical epidemiology developed by the Chair of Methodology of Scientific Research of the School of Medicine of the Universidad de Valparaiso, Chile, which aims to address a contingent and cross-cutting theme to all scientific research.

Relationship of bovinemetric measurements and their proportion to Senepol animals' weight in Colombia / Relación de medidas bovinométricas y su proporcionalidad con el peso de animales Senepol en Colombia

ABSTRACT Objective. Evaluate the relationship between bovinemetric measurements and their proportion to the living weight of Senepol registered animals in Colombia. Materials and Methods. An analysis of variance of the weight and bovinemetric measurements was conducted on 1.402 animals, with information gathered on the technical visits (from 2008 to 2014) to 63 ranches belonging to ASOSENEPOL, located at the regions of: Caribbean, Interandean and Orinoquia - Amazonia Valleys. The animals were classified under sex, region and age group, and an analysis of multiple regression was made in order to select the bovinemetric measurements with the greatest effect on weight (p<0.0001). Results. In females: hip width and rump length were significant (p<0.0001). In males: hip width, rump length, rump height, body length and pin bone width were significant (p<0.0001). The variation in weight for females was related to bovinemetric measurements associated to meat production (thoracic perimeter, body length and rump height), with easy calving (hip width, pin bone width and rump length). For males, the variation in weight was observed in bovinemetric measurements associated to meat production like hip width, pin bone width, rump length, and testicular circumference. Conclusions. Bovinemetric measurements and weight differed among groups of present study, due to environmental factors, such as region, animal age and sex.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la relación de las medidas bovinométricas y su proporcionalidad con el peso vivo de animales Senepol registrados en Colombia. Materiales y Métodos. Se realizó un análisis de varianza del peso y medidas bovinométricas para 1.402 animales mediante información recopilada durante las visitas técnicas entre los años 2008 a 2014, en 63 haciendas pertenecientes a ASOSENEPOL, ubicadas en las regiones: Caribe, Valles Interandinos y Orinoquía - Amazonía. Se clasificaron los animales en grupos por sexo, región y grupo etario, se realizó un análisis de regresión múltiple, con el fin de seleccionar las medidas bovinométricas con mayor efecto sobre el peso (p<0.0001). Resultados. En hembras: amplitud de cadera y longitud del anca (p<0.0001). En machos: amplitud de cadera, longitud del anca, altura al sacro, longitud corporal y amplitud de isquiones (p<0.0001). La variabilidad de peso entre hembras se relacionó a medidas bovinométricas asociadas a producción de carne (perímetro torácico, longitud corporal y altura al sacro) con facilidad de parto (amplitud de cadera, amplitud de isquiones, longitud del anca). Para machos, la variabilidad de peso se observó en las medidas asociadas a producción cárnica como amplitud de cadera, amplitud de isquiones, longitud del anca y circunferencia testicular. Conclusiones. Las medidas bovinométricas y el peso difirieron entre los grupos del presente estudio, por factores ambientales de entorno como la región, la edad del animal y el sexo.

Polimorfismo S19W (Ser19Ter) de la APOA5 y su relación con la hipertrigliceridemia en una población de Colombia / S19W polymorphism (Ser19Ter) of APOA5 and its relationship with hypertriglyceridemia in a Colombian population

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son responsables del 29,69% de las muertes en Colombia. Se ha encontrado la hipertrigliceridemia, en diversos estudios como factor de riesgo independiente para la ECV. El polimorfismo S19W (Ser19Ter) de la ApoA5 se ha asociado en algunas poblaciones con la hipertrigliceridemia. Sin embargo, en Colombia esto ha sido poco estudiado. Objetivo: Estimar la asociación entre el polimorfismo S19W y la hipertrigliceridemia en población colombiana. Metodología: Estudio tipo Corte Transversal, con 400 individuos provenientes de Bucaramanga, Colombia. Se cuantificó los TAG y se genotipificaron mediante la técnica de SNaPshot y mini secuenciación. Los resultados fueron analizados utilizando el software de análisis genético Arlequín 3.5.1.2. Resultados: El polimorfismo S19W (Ser19Ter) mostró tres perfiles, CC, GG y CG. El polimorfismo S19W se caracterizó tanto en afectados como en no afectados, mostrando que no existen diferencias significativas en esta distribución cuando se comparan los dos grupos. Discusión: Diversos mecanismos se han propuesto para sustentar la hipertrigliceridemia como un factor de riesgo para ECV, entre los que se cuenta la APOA5. El estudio comprobó que la población estudiada se encuentra en equilibrio de Hardy Weinberg y al genotipo CC como el más frecuente. Los genotipos GG y el GC presentaron valores significativos en el grupo de sujetos afectados, (p<0,01 y p=0,03; respectivamente). Se demostró la existencia de una estrecha relación entre el polimorfismo Ser19Trp y la hipertrigliceridemia (p<0,01). Conclusión: Se pudo demostrar la existencia de una relación entre el polimorfismo Ser19Trp de la Apo A5 con los niveles elevados de TAG (p<0,01).

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for 29.69% of the deaths in Colombia. Several studies have shown that hypertriglyceridemia is an independent risk factor for CVD. ApoA5 gene S19W (Ser19Ter) polymorphism has been associated with hypertriglyceridemia in some populations; however, their influence in Colombia is unknown. Objective: To determine the relationship between S19W polymorphism and hypertriglyceridemia in Colombian population. Methodology: Transversal crossover Studio, included a total of 400 individuals. TAG was quantified and genotyped using the technique SnapShot and mini sequencing. The results were analyzed using genetic analysis software Arlequin 3.5.1.2. Results: S19W (Ser19Ter) polymorphism showed three profiles, CC, GG and CG. The S19W polymorphism was characterized both affected and not affected. There wasn´t significant differences in the distribution when the two groups are compared. Discussion: Various mechanisms have been proposed to support hypertriglyceridemia as a risk factor for CVD, including the APOA5 counted. The study found that the study population is in Hardy Weinberg and CC genotype as the most frequent. The GG and GC genotypes showed significant values in the group of affected subjects (p = 0.002 and 0.03). It demonstrated the existence of a close relationship between the Ser19Trp polymorphism and hypertriglyceridemia (p<0,01). Conclusion: It was possible to demonstrate the existence of a relationship between polymorphism Ser19Trp of ApoA5 with elevated levels of TAG (p<0,01).

La Escuela de Enfermería UC ante la ley que despenaliza el aborto: responde si al cuidado de los vulnerables / The Nursing School UC before the law that dispenalizes abortion: answer yes to the care of the vulnerable

En Chile el tema de la despenalización del aborto en sus tres causales ha abierto un nuevo horizonte de análisis y reflexión para los sectores de salud y educación en términos de formación de nuevos profesionales. Esto ha impulsado a los profesores de la Escuela de Enfermería de la Universidad Católica a reflexionar al respecto, teniendo en consideración sus valores, antecedentes históricos, el perfil del egresado de la Carrera y el marco antropológico filosófico que guía nuestro actuar como profesionales de enfermería y enfermería obstétrica. El objetivo del presente documento es compartir la postura de la Escuela de Enfermería frente al proyecto de ley que despenaliza el aborto en Chile, considerando que este es un tema complejo y controversial en todo el mundo, incluso en aquellos países en que existen leyes que lo permiten. Es por esto que como Escuela de Enfermería en la que se forman futuros profesionales que se enfrentarán a este posible escenario sanitario, se ha querido contribuir a la reflexión de este tema importante y directamente relacionado a las buenas prácticas y el cuidado de las personas. Se debe tener presente que el cuidado de enfermería, debe orientarse a velar por la vida, cuidar y tutelar a la persona en su dignidad desde el momento de la concepción, a través de todo el ciclo de vida y, sobre todo, en momentos de mayor vulnerabilidad.

In Chile, a decriminalization of abortion has been under discussion for some three years in a bill proposed. This has animated the professors of the School of Nursing of the Catholic University to reflect on this, taking into consideration their values, historical background, career profile and the philosophical anthropological framework that guides our acting as nursing professionals in the scope of good practices in the care of people. The objective of this document is to share the position of the School of Nursing in front of the bill that decriminalizes abortion in Chile, considering that this is an ethical and controversial topic worldwide, even in countries where there are laws that allow. This is why as a Nursing School in which future professionals are trained to face this possible health scenario, we wanted to contribute to the reflection of this important and complex issue. It should be borne in mind that nursing care should be oriented to care for life, to care for and protect the person in his dignity from the moment of conception, throughout the life cycle and, especially, in moments of Greater vulnerability.

Participación de la familia en la intervención de terapia ocupacional: experiencias de madres y padres de niñas y niños con parálisis cerebral de la ciudad de Valdivia / Participation of family in the intervention of occupational therapy: parents experiences of children with cerebral palsy in Valdivia city

La presente investigación tiene por objetivo analizar las experiencias de madres/padres respecto al proceso terapéutico de sus hijos e hijas con parálisis cerebral. Para ello, se considera relevante entregar una perspectiva contextual de esta patología, otorgando protagonismo a las experiencias de participación de madres/padres de niños/as con esta condición, así como también conocer las implicancias ocupacionales que dicha participación conlleva. Se utiliza una metodología cualitativa con diseño de tipo narrativo. Los principales resultados exponen que la participación de los padres/madres es fundamental en el proceso de recuperación funcional de su hijo/a, sin embargo esto conlleva repercusiones ocupacionales a nivel emocional, social y físico. Se concluye que madres/padres perciben su participación como satisfactoria, aunque ésta varía según el contexto donde se realiza y la severidad del cuadro clínico del niño/a. Asimismo, se distingue un desequilibrio ocupacional en área de ocio y tiempo libre, asociado a la distribución del tiempo trabajo-cuidado del niño/a.

This research aims to analyze the experiences of parents about the therapeutic process of their children with cerebral palsy. To make this possible, it is relevant to provide a contextual perspective of this pathology, granting protagonism to the experiences of participation in parents of children with this condition, as well as know the occupational implications that this mentioned participation carries. A qualitative methodology was used, with a narrative design. Main results expose that the participation of parents is essential in the process of functional recovery of their children, nevertheless this carries occupational repercussions at emotional, social and physical levels. The research concludes that parents perceive their participation as satisfactory, nevertheless this one changes according to the context where it is realized and the severity of the clinical profile of the kid. In the same manner, an occupational imbalance is distinguished in the area of leisure and free time, associated with the distribution of the time and work - care of the kid.

Selección de un hongo filamentoso altamente productor de amilasas para ser usadas en detergentes biodegradables / Selection of filamentous fungus highly producer of amylases to be used in biodegradable detergents

Las amilasas (alfa-amilasa, EC 3.2.1.1 y glucoamilasa, EC 3.2.1.3) son enzimas extracelulares que hidrolizan el almidón en dextrinas hasta glucosa y tienen gran aplicación industrial, especialmente alimentaria; detergentes y en la producción de alcohol a partir de granos. El objetivo del trabajo es seleccionar un hongo filamentoso que presente alta producción de amilasas con características particulares para ser empleadas en biodetergentes. Se estudiaron los siguientes hongos: Penicillium expansum; P. digitatum; P. islandicum; Aspergillus clavatus; A. niger; A. ochraceus; A. fumigatus; A. flavus; A. oryzae; A. nidulans y Geotrichum candidum; Los ensayos se realizaron en un medio de hidrolizado de papa de descarte (variedad Spunta) suplementado con las siguientes sales: KH2 PO4 1,0; NaNO3 3,0; MgSO4 .7H2 O 0,5, a pH 4,0; se inoculó con 2 x106 conidios/mL y se incubaron a 25ºC en un agitador rotatorio a una velocidad de agitación de 250 rpm. Con los extractos enzimáticos parcialmente purificados con (NH4 )2 SO4 al 60 por ciento de saturación, se estudió el efecto del pH (2,5; 3,5; 4,0; 4,5; 5,0; 5,5; 6,0, 7,0 y 8,0) y la temperatura (20; 25; 30; 35 y 40ºC). Los resultados mostraron que la máxima producción de enzima (128 U/L) se obtuvo con Aspergillus niger, en las condiciones ensayadas, a las 48 h de incubación, con alto rendimiento de producto respecto a la biomasa (Yp/x= 18,3 U/g) y productividad volumétrica (Pdv=2,7 U/L). El análisis cualitativo de las enzimas del complejo amilolítico de A. niger mostró que las amilasas implicadas son alfa-amilasa y glucoamilasa y se caracterizaron por hidrolizar en un tiempo de 3 min. manchas mixtas de almidón y grasas de muestras textiles en un rango de pH 4,0 a 8,0 y de 20 a 40 ºC.

The amylases (alpha-amylase, EC 3.2.1.1 and glucoamylase, EC 3.2.1.3) are extracellular enzymes that hydrolyze starch into dextrins to glucose and have great application industrial, especially food, detergents and in the production of alcohol from grains. The objective of the study is to select a filamentous fungus that present high production of amylases showing attractive features to be used in biodetergentes. Were studied following fungus: Penicillium expansum; P. digitatum; P. islandicum; Aspergillus clavatus; A niger; A. ochraceus; A. fumigatus; A. flavus; A. oryzae; A. nidulans and Geotrichum candidum. The tests were conducted in the medium of hydrolyzed potato discard (variety Spunta) supplemented with the following sales: KH2 PO4 , 1.0; NaNO3 , 3.0 and MgSO4 .7H2 O, 0.5, to pH 4.0. Were inoculated with 2 x 106 conidia/ mL and incubated at 25 °C on a rotary Shaker at a speed of 250 rpm. With partially purified enzyme extracts with (NH4 )2 SO4 at 60 percent of saturation, we studied the effect of pH (2.5; 3.5; 4.0; 4.5; 5.0; 5.5; 6.0, 7.0 and 8.0) and temperature (20; 25; 30; 35, and 40 ° C). The results showed that the maximum production of enzyme (128 U/L) was obtained with Aspergillus niger, under the conditions tested, at 48 h of incubation, with high product formation rate with respect to biomass (Yp/x = 18.3 U/g) and volumetric productivity (Pdv = 2,7 U/ hL). The qualitative analysis of the enzymes of the complex amylolític of A. niger showed that involved amylases are α-amylase and glucoamylase and characterized by hydrolyze in 3 min spots mixed starch and fats of textile samples over a range of pH 4.0 to 8.0 and 20 to 40 ° C.

Magnitudes y unidades para dosimetría a pacientes en radiodiagnóstico e intervencionismo / Quantities and units for patient dosimetry in diagnostic and interventional radiology

Because diagnostic and interventional radiology procedures represent one of the main sources of irradiation by ionizing radiation in the population, it has become a priority to become familiar with the quantities and units that account for patient dosimetry. There are countless documents and international recommendations on names, concepts, definitions and areas of application for various quantities and units used in patient dosimetry, in interventional and diagnostic radiology procedures. However, national legislation is not updated in this regard and does not provide, in any of its documents, an updated glossary that enables finding this type of information quickly and precisely. Therefore, this review paper presents in a didactic way and in plain language, the main quantities and units to be used in the dosimetry of patients undergoing diagnostic and interventional radiology procedures.

Debido a que los procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo representan una de las principales fuentes de irradiación a la población por radiaciones ionizantes, se vuelve prioritario conocer las magnitudes y unidades que dan cuenta de la dosimetría a los pacientes. Existen innumerables documentos y recomendaciones internacionales sobre nombres, conceptos, definiciones y campos de aplicación para diversas magnitudes y unidades utilizadas en la dosimetría de pacientes en procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo. Sin embargo, la legislación nacional no se encuentra actualizada en este sentido y no contempla en ninguno de sus documentos, un glosario actualizado que permita encontrar en forma rápida y precisa este tipo de información. Por lo anterior, este trabajo de revisión presenta de manera didáctica y en un lenguaje sencillo, las principales magnitudes y unidades que se deben utilizar en la dosimetría de pacientes sometidos a procedimientos de radiodiagnóstico e intervencionismo.

Síndrome neuroléptico maligno-like como complicación en enfermedad de Parkinson: Desenlace fatal. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Case report of an 80 year-old patient with Parkinson's Disease affected by Malignant Hyperthermia Syndrome with fatal outcome

Parkinson's disease presents its particular complications and others associated with pharmacological therapy. In this report we present an 80 year-old patient with Parkinson's disease, who having a febrile syndrome decides to suspend his usual antiparkinsonian treatment. As a consequence an exacerbation of their extrapyramidal symptoms appear and his fever syndrome persists without infectious focus. Neuroleptic Malignant Syndrome variant with fatal outcome was concluded.

La Enfermedad de Parkinson presenta complicaciones propias de su patología y asociadas a su terapia farmacológica. Presentamos un paciente de 80 años con Enfermedad de Parkinson, que debuta con un síndrome febril por lo que suspende su tratamiento antiparkinsoniano habitual. Como consecuencia, se agrega exacerbación de su clínica extrapiramidal, persistiendo su cuadro febril sin foco infeccioso. Se concluye variante del Síndrome Neuroléptico Maligno con resolución fatal.

Rol de enfermería en la limitación del esfuerzo terapéutico en el paciente críttico / Limitation of therapeutic effort in critically ill patients: the role nursing

El avance tecnológico de los últimos años ha permitido la creación de equipos que facilitan prolongar la vida de los seres humanos. Sin embargo, hoy los profesionales comprenden que hay circunstancias en las que mantener con vida a un paciente no necesariamente significa un beneficio para él y su familia. En este contexto aparece la limitación del esfuerzo terapéutico (LET), frente a la cual el rol de los profesionales, incluido el profesional de enfermería, no se encuentra descrito. Objetivo: Analizar la bibliografía existente en relación al rol de enfermería en el proceso de la toma de decisión y aplicación del LET. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica en distintas bases de datos, utilizando las palabras claves: withholding treatment, withdrawal treatment, nursing care, role nursing, life-sustaining y su traducción en español. Se obtuvieron en total 18 artículos, relacionados con la descripción del rol de la enfermera(o) en la LET. Resultados: los principales hallazgos de la revisión son: primero el modelo de Gardaz desarrollado en el 2011, donde propone una guía de las funciones que debe desempeñar cada uno de los profesionales y segundo, los roles de abogacía, soporte y agentes de información que debe desempeñar la enfermera(o) en el contexto de LET. Conclusiones: Fue escasa la literatura encontrada donde se clarifique el rol de la enfermera(o). Se hace necesario la elaboración de guías sobre LET en las instituciones de salud, que permitan clarificar los roles de los profesionales.

Technological advancement in recent years has allowed the development of equipment that may extend the life of human beings. However, professionals today understand that there are circumstances in which keeping a patient alive does not necessarily mean a benefit for himself or his family. In this context the limitation of therapeutic effort (LTE) emerge, in which the role of professionals, including nurse, is not described. Objective: analyze the literature regarding the role of nursing in the process of decision-making and implementation of the LTE. Methods: A literature review was performed in different databases using the keywords: withholding treatment, withdrawal treatment, nursing care, role nursing, life-sustaining and Spanish translation. A total of 18 articles that describe the role of nurses in the LTE were obtained. Results: The main findings are: first, the model developed by Gardaz in 2011, which guides the role to be played by each of the professionals. Second, the needed roles of advocacy, support and information agents to be played by the nurse in the context of LTE. Conclusions: There is a very scarce literature of clarify the role of nursing. It is necessary to prepare guidelines on LTE in health institutions, which would further clarify the roles of professionals.

PCRE: ampulotomía o fistulotomía suprapapilar con needle knife para acceder a la vía biliar en canulación dificil / ERCP: ampulotomy or suprapapillary fistulotomy with needle knife to access bile ductin difficult cannulation

INTRODUCCIÓN: la canulación profunda de la via biliar principal es requisito para una Pancreato-colangiografía Retrograda Endoscópica (PCRE) de carácter terapéutico. El pre corte es una técnica practicada en casos de canulación difícil. Objetivo: Reportar los casos de pacientes con canulación difícil y fistulotomia suprapapilar como un método para la canulación selectiva del colédoco. Reportar la eficacia, hallazgos demográficos, endoscópicos y complicaciones de éste procedimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo, descriptivo y observacional de casos. Se ha realizado en 93 pacientes sometidos a PCRE con canulación difícil en quienes se practicó el pre corte tipo Fistulotomia, en un Centro privado de Endoscopia Digestiva del 2000 al 2010 en Lima. RESULTADOS: En 1205 (100%) CPRE se hicieron 1152 (96%) papiloesfinterotomias, de éstos en 93 casos (8%) casos se hizo fistulotomia previa a la papiloesfinterotomia. El grupo atareo más frecuente fue de 61 a 70 años, la relación F:M, 2.4:1. La eficacia fue 96%, los hallazgos endoscópicos más frecuentes fueron Odditis, impactación de cálculo y la presencia de ampuloma, los diagnósticos finales fueron enfermedad litiásica (34%), seguida de la Odditis con o sin litiasis coledociana (29%), en el 75% de casos se realizó terapéutica, el 8.5% de casos presentó complicaciones (pancreatitis y sangrado). No se registró perforaciones ni colangitis. CONCLUSIONES: en esta serie la fistulotomia en casos de canulación difícil es eficaz, es más frecuente en casos de Odditis, cálculo impactado y ampuloma y las complicaciones son bajas. RECOMENDACIONES: el pre corte tipo fistulotomia está dirigida a pacientes que requieren PCRE terapéutica, la decisión de realizarla debe ser precoz, la firma de un consentimiento informado es primordial.

INTRODUCTION: Biliary conducts deep cannulation is a requirement for therapeutic Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP). The pre-cut papillotomy is a technique for difficult cannulation cases. Aims: Report cases of hard cannulation and suprapapilar fistulotomy as a method for selective common bile duct cannulation. Report efficacy, demographic and endoscopic findings and complications of this procedure. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and prospective study of cases. Sample of 93 patients who had a difficult cannulation ERCP, in which suprapapilar fistulotomy pre-cut type was done, in a private digestive endoscopic center between 2000 and 2010 in Lima, Peru. RESULTS: 1205 (100%) ERCP were made 1152 (96%) papillosphincterotomies. Fistulotomy was done in 93 cases (8%) of these papillosphincterotomies. The most prevalent age group was 61 to 70 years old, the female-male proportion was 2.4:1. The efficacy was 96%. The most prevalent endoscopy findings were odditis, gallstone impactation and ampulloma presence, final diagnosis were lithiasic disease (34%), Odditis with or without common bile duct lithiasis (29%). Therapeutic ERCP was done in 75% of the cases, 8.5% showed complications (pancreatitis and bleeding). No perforation or cholangitis were registered. CONCLUSIONS: In this case series, fistulotomy in difficult cannulation procedures had good efficacy. Is most prevalent in cases with odditis, gallstone impactation and ampulloma. Complications of the procedure are low. RECOMMENDATIONS: The fistulotomy type of pre-cut is leaded for patients who require therapeutic ERCP. The decision for doing the procedure must be precocious and informed consent is primordial.

Tratamiento endoscópico de cáncer gástrico temprano mediante disección endoscópica sub-mucosa (DES) usando el IT-KNIFE 2 / Therapy for early gastric cancer with submucosal endoscopic disection using the IT-knife 2

Mujer de 70 años de edad, sin antecedentes de importancia. Acude al centro de Endoscopía Digestiva del servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional ôArzobispo Loayzaõ donde se le practica Endoscopia alta, indicada por presentar Síndrome Doloroso abdominal. La endoscopia alta concluye como presencia de lesión en relación a Cáncer gástrico precoz tipo IIa+IIc que se confirma con la patología. Se realiza tratamiento endoscópico mediante Disección endoscópica sub-mucosa (DES) usando el IT-Knife2, lográndose extirpar la lesión en su totalidad conforme confirma el estudio de pieza resecada. Control endoscópico a las 10 semanas muestra cicatriz roja y la biopsia negativa para neoplasia. Se reporta este caso por ser el primero publicado en nuestro medio en el que se usó DES curativa.

70 years old woman, without history of illness, came to the Digestive Endoscopic Center of the Gastroenterology department of Arzobispo Loayza hospital, with the diagnosis of Abdominal pain syndrome, in which Upper Endoscopy was practiced. Upper endoscopy concludes the diagnosis of a malignant lesion probably an Early gastric cancer type IIa+IIc, which was confirmed with pathology. Endoscopic treatment was done with Endoscopic submucosal dissection (ESD). The lesion was totally removed, in accordance with the pathologist. Endoscopic controls at 10 weeks showed retractable red scar and a negative biopsy for neoplasm. This case is reported for being the first one published in our literature in which therapeutic ESD with IT-Knife2, was done in Early Gastric cancer.

Síndrome de Down y transplaste de médula ósea: un análisis desde la ética / Down syndrome and bone marrow transplantation: an analysis from ethics

En Chile, el cáncer infantil ocupa el 2° lugar en mortalidad en niños mayores de 5 años. Dentro del cáncer infantil, el más incidente es la Leucemia Linfoblástica Aguda. En relación al tratamiento de la Leucemia, el Trasplante de Médula Ósea puede ser indicación en determinados casos de Leucemia como última opción terapéutica. Al trabajar en el área de la salud, podemos atender a niños con cáncer con condiciones especiales. Dentro de ellos, tenemos a los niños con Síndrome de Down (SD), que por ser portadores de la Trisomía 21, tienen mayor riesgo de desarrollar Leucemia. En el siguiente artículo analizaremos el caso de una adolescente con Síndrome de Down, que al tener una Leucemia de alto riesgo deberá ser trasplantada de médula ósea, este procedimiento es de alto riesgo, única opción curativa para la paciente. Por ser el trasplante un tratamiento que puede conllevar graves complicaciones y ser los niños con Síndrome de Down particularmente frágiles al tratamiento previo al trasplante, analizaremos el caso desde una perspectiva bioética en base a un modelo de toma de decisiones en salud del Hastings Center de Filadelfia, a partir del siguiente problema ético: Dadas las consecuencias nocivas que podría conllevar el trasplante de médula para la paciente, considerando su condición de Síndrome de Down, ¿la paciente tendrá una mejor calidad de vida postrasplante? ¿es éticamente correcto no trasplantar a la paciente?

In Chile, cancer is the second cause of mortality in children with more than 5 year old. Inside this group of patients, Acute Linfoblastic Leukemia (ALL) is the most incidence type of cancer. For his treatment, the bone-marrow transplant is considered suitable as last option of therapy. Some special systemic conditions or certain previous diseases in children can increases the risk of develop ALL and, in the same time, represent a important risk-factor must be considered in the prognosis of ALL therapy. Down Syndrome (DS) is an example of this situation, because patients with DS are more susceptible of develop ALL, and the risks of treatment previous to transplant are higher in this group of patients than patients without DS. In this study we analyze the case of an adolescent with DS and ALL, with indication of bone-marrow transplant as the only option of treatment. For the high risk of this procedure, specially in patients with DS, we analyze the bioethics in relationship with this case using the Hasting Center of Philadelphia model designed for the make of decisions in health, with the next bioethics problem to analyze: in view of the potentially harmful consequences of bone-marrow transplant considering his DS condition, ¿his quality of life will be better after the treatment? ¿May be an ethic decision the choice of no realizes the transplant?

Semi-automatic measurement of visual verticality perception in humans reveals a new category of visual field dependency

Previous assessment of verticality by means of rod and rod and frame tests indicated that human subjects can be more (field dependent) or less (field independent) influenced by a frame placed around a tilted rod. In the present study we propose a new approach to these tests. The judgment of visual verticality (rod test) was evaluated in 50 young subjects (28 males, ranging in age from 20 to 27 years) by randomly projecting a luminous rod tilted between -18 and +18° (negative values indicating left tilts) onto a tangent screen. In the rod and frame test the rod was displayed within a luminous fixed frame tilted at +18 or -18°. Subjects were instructed to verbally indicate the rod’s inclination direction (forced choice). Visual dependency was estimated by means of a Visual Index calculated from rod and rod and frame test values. Based on this index, volunteers were classified as field dependent, intermediate and field independent. A fourth category was created within the field-independent subjects for whom the amount of correct guesses in the rod and frame test exceeded that of the rod test, thus indicating improved performance when a surrounding frame was present. In conclusion, the combined use of subjective visual vertical and the rod and frame test provides a specific and reliable form of evaluation of verticality in healthy subjects and might be of use to probe changes in brain function after central or peripheral lesions.

Eficacia de leuprolide 11, 25 mg para supresión de testosterona en pacientes con cáncer prostático / Leuprolide s efficacy 11, 25 mg for suppression of testosterone in patients with prostatic cancer

Introducción: Los agonistas LHRH son de elección en bloqueo androgénico por cáncer prostático. En base a pacientes castrados se considera un bloqueo adecuado una testosterona total plasmática < 50 ng/dl. Se ha sugerido controlar la testosterona total por la posibilidad de no lograr una supresión adecuada. Material y método: Entre junio de 2008 a marzo de 2009 se midió el nivel de testosterona total al tercer mes de administrada una dosis de leuprolide 11,25 mg IM. Los exámenes se realizaron en la mañana y en el mismo laboratorio. En un grupo de pacientes se estimó peso, talla e índice de masa corporal (IMC) y se evaluó su asociación con los niveles de testosterona alcanzados. Resultados: Se evaluaron 81 pacientes, la edad promedio fue 76,4 años. La testosterona total plasmática promedio fue 33,9 ng/dl. En 12/81 pacientes (14,8 por ciento) el nivel de testosterona fue menos 50 ng/dl. No se observó asociación entre la duración de hormonoterapia y los niveles de testosterona. En 40 pacientes se estimó peso, talla e IMC sin encontrarse asociación de estas variables con el nivel de testosterona. En los pacientes en que se aumentó la dosis a leuprolide 22,5 mg se obtuvo una adecuada supresión de testosterona. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con agonistas LHRH se debe medir el nivel de testosterona plasmática dada la posibilidad de un bloqueo inadecuado. En pacientes en tratamiento con leuprolide 11,25 mg y testosterona menos 50 ng/dl el aumento de la dosis a 22,5 mg lograría un nivel de testosterona en rangos de castración quirúrgica.

Introduction: The agonistas are LHRH of election in blockage androgenic for prostatic cancer. On the basis of castrated patients considers an adequate blockage a total plasmatic testosterone < 50 ng/dl. The total testosterone for the possibility to not to achieve an adequate suppression has been suggested to control. Material and method: Between June 2008 to March 2009 leuprolide’s dose measured the level of total testosterone itself to person under administration’s third month 11.25 mg IM. The exams had done in the morning and at the same laboratory. Weight, size and index of muscle mass (IMC) were estimated in patients’ group and his association with the levels of testosterone caught up with was evaluated. Results: We evaluated 81 patients, the mean age was 76.4 years. The total testosterone the average plasmatic was 33.9 ng/dl. In 12/81 patient (14.8 percent) the level of testosterone was > 50 ng/dl. we did not observe association between hormonoterapia’s duration and the levels of testosterone. Weight, size and IMC without finding association of these variables with the level of testosterone were estimated in 40 patients. We got an adequate suppression from testosterone in the patients that 22.5 mg increased itself the dose in to leuprolide. Conclusion: LHRH must try on in the patients in treatment with agonistic the level of plasmatic testosterone once the possibility of an inadequate blockage was given. In patients in treatment with leuprolide 11.25 mg and testosterone > 50 ng/dl the increase of the dose to 22.5 mg would achieve a level of testosterone in ranges of surgical castration.

Estrategias para la prevención en pediatría: corazón de la puericultura moderna / Prevention strategies in pediatrics: core of modern child and adolescent care

Con esquemas conceptuales se propone una forma de organizarla promoción de salud y la prevención para niños, niñas,adolescentes y sus familias y cuidadores. Se propone formulardiez preguntas secuenciales, cuyas respuestas facilitarán el diseñode actividades de promoción y prevención para gruposy para niños y adolescentes individuales. Se propone áreas ygrupos que requerirían mayor esfuerzo y se plantea que losbeneficios de la promoción y prevención van más allá de unageneración y que al hacerlas en una generación se cosecharábuenos resultados aún en niños que no están en gestación

Based upon conceptual models a way to organize health promotion and prevention for children and adolescents is proposed. This way includes ten sequential questions whose answers will allow a better activities design. Targets for these activities are children, adolescents (as single individuals or groups), their families and those who take care of them. More demanding groups and areas are proposed and as a broad an important idea it is believed that health promotion and prevention benefits go beyond a generation and that efforts done in current or younger generations will yield under children that for the time being are not even under gestation

Conocimientos culturales y de trivia en dos grupos universitarios de Chile / Cultural and trivial knowledge among Chilean university students

Background: Culture is defined by the Webster's dictionary as acquaintance with and taste infine arts, humanities, and broad aspects ofscience as distinguished from vocational and technical skills. Aim: To assess the general cultural knowledge of university students. Material andMethods: A test containing 58 questions about art, national and universal literature, national and universal history, mythology science and trivial national issues was designed and applied to 251 medical students in Santiago (149 from first year and 86 from fifth year, Universidad de Chile) and 138 agronomy students in Valdivia (61 from first year and 77 from fifth year, Universidad Austral de Chile). Results: All students answered the test. Medical students from first and fifth year omitted 19 and 15 percent of questions respectively The figures for first and fifth year agronomy students were 23 percent each. The percentage of corred answers among first and fifth year medical students was 50 and 59 percent respectively. The figures for first and fifth year agronomy students were 39 and 44 percent respectively. The questions with higher rates of corred answers were those about trivial issues. Conclusions: There was a high rate of omissions and wrong answers about general cultural issues among university students particularly in national cultural subjects.